這到底是怎麼回事呢？
 

一是很多人不自信或者缺乏相關醫學知識，誤以為自己是早洩；二是受到網上某些別有用心的媒體或個人的蠱惑，產生的焦慮。

愛姊作為以科普、私密社區、數字療法、醫療服務於一體的男性知識庫，今天就為各位男人解惑關於早洩的10個問題。

1、早洩是疾病嗎？

根據維基百科對於疾病的定義：疾病是對生物體的全部或部分結構或功能產生負面影響的異常狀況。

根據這個定義，早洩屬於人體性功能問題，具體來說是射精功能出現問題，並且這個問題給我們帶來現實負面困擾，所以，理所應當屬於“疾病”概念。

另外，世界衛生組織（WHO）擬訂的國際疾病分類ICD對早洩有明確的分類和疾病代碼，中國疾病分類同樣參考ICD標準。

國際性醫學會（ISSM）、EAU、AUA、中華醫學會男科學分會等專業學會都已經對早洩做出了規範化的定義，應該說是被廣泛認可為一種疾病。

早洩是一種病，這沒啥可爭議的吧。是病，我們才能科學的看待和研究，就需要有科學的循證醫學證據，就不會被各種大師和神學唬爛了呀。
 

2、什麼是早洩？早洩的規範定義是什麼？

以往對早洩的定義可能比較模糊，但是在2016年，為了規範我國男科疾病的診治，中華男科學會在主委姜輝教授和鄧春華教授領導下，專門組織六十餘位國內知名專家，編纂了《男科疾病診斷治療指南與專家共識》，統一了全國醫生認知。

共識裡對早洩規範定義為：

• 從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道後大約1分鐘內發生（原發性早洩）；或者射精潛伏時間顯著縮短，通常小於3分鐘（繼發性早洩）；

• 總是或幾乎總是不能控制/延遲射精；

• 消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和（或）躲避性生活等。

注意：這個定義僅適用於陰道性交，不包括自慰或其他行為等。
 

3、自慰時間短是早洩嗎？

這個問題在社區中出現的頻率非常高，很多男人誤認為自慰時間短便是早洩。

其實，根據早洩的臨床定義，我們知道判斷是不是早洩是依據陰道性交的時間（陰道內射精潛伏期）來進行判斷，而不是自慰的時間。

所以自慰時間的長短並不能斷定為早洩。愛姊認為他們可能只是用“早洩”這個詞來描述自己射精時間短的問題。
 

4、第一次啪啪時間短是早洩嗎？

絕大多數男性在剛有性生活時，對時間的把控都比較差，有相當一部分男性的“第一次”，甚至連1分鐘都沒有。這種情況能被稱為早洩嗎？

當然不能了~

根據早洩的定義來看，早洩的情況除了符合陰道內潛伏時間之外，還要符合“總是或幾乎總是不能控制/延遲射精”的標準。

這個判斷的標準一般以半年為期限，如果半年之內（有規律性生活）你總是在1分鐘之內射精，那麼有可能是早洩。

另外，自我感覺時間短和偶爾一次的發揮失常也可能不是早洩，比如：理想啪啪時間20分鐘，實際只有10分鐘，感覺差了10分鐘。
 

5、出現早洩的原因是什麼？

早期的醫學界認為，早洩主要是心理性因素，性經驗不足、倉促、性生活中緊張、焦慮是誘發早洩的原因。

但是，隨著近些年人們對早洩生理機制和病理機制研究越來越深入，這種觀點已經被認為太過局限。除了心理因素，生理性神經反饋通路可能更加重要。

現代醫學研究認為，根據中華醫學會男科學分會2016版《早洩診斷與治療指南》，早洩的病因包含以下幾項：

• 中樞神經系統5-HT神經遞質紊亂；

• 陰莖頭敏感性過高；

• 遺傳變異；

• 勃起功能障礙與前列腺炎；

• 心理因素；

• 甲狀腺疾病；

 

6、頻繁自慰會導致早洩嗎？

先說答案，自慰並不一定引起早洩，不算早洩的病因。目前沒有充足的科學證據證明頻繁自慰是導致早洩的原因，這個之前愛姊科普文章講過很多，就不在這裡贅述了。

但是，自慰可能會引起男性的射精時間變短，可能和下面兩個因素有關：

一是頻繁自慰容易使機體形成快速射精的反應機製而被大腦記住，這種模式可能會帶到實際的性生活中；二是自慰可能會引起男性的負面情緒（緊張、焦慮、負罪感等），這些心理因素可能會對男性的射精時間產生不利影響。
 

7、如何判斷自己有早洩狀況呢？

在早洩的診斷中，首先是病史的詢問。詳細詢問病史可以區分原發性、繼發性、變異性和主觀性早洩，詢問的內容包括：早洩發生的時間、射精的控制力、性刺激程度等。

詢問病史後，然後便是一般的檢查。檢查的內容包括：體格檢查、陰道內射精潛伏時間和早洩評估問卷量表（PEDT）。

一般檢查之後，還可能會進行實驗室檢查。包括：性激素檢查、陰莖神經電生理檢查、陰莖背神經軀體感覺誘發電位、交感射精皮膚反應等。
 

8、早洩如何治療呢？

目前指南給出臨床常用的早洩治療方法包括藥物治療、行為心理治療、手術治療和中醫治療。

1、藥物治療

• 早洩專用藥物-鹽酸達泊西汀

鹽酸達泊西汀屬於短效型SSRIs，性生活前1-3小時口服，性生活中就會發揮延遲射精的作用，射精潛伏時間IELT平均增加2.5-3倍。

達泊西汀是目前美國食品藥品監督管理局FDA和中國國家藥品監督管理局NMPA批准認證中，唯一寫明專門用於早洩治療的一類藥物。
 

• 長效型SSRIs-抗抑鬱藥類

規律服用SSRIs（帕羅西汀、舍曲林等）通常用來治療情緒失調，但是也能發揮延遲射精的功效。規律服用SSRIs治療早洩需要給藥1-2週才能起效。

另外這類藥物的疲乏、困倦、性慾降低等副作用、停藥反應等也相對更明顯。

• PDE5抑製劑

國外多項研究發現，單獨使用PDE5抑製劑和聯合其他藥物治療早洩均有一定的效果。但是它的作用機制尚不明確，需要有待後續的進一步臨床研究。

對於伴有勃起功能障礙的早洩患者，在治療早洩的時候可以加入PDE5抑製劑。臨床上常用的PDE5抑製劑有西地那非、他達拉非和伐地那非。

• 局部麻醉劑

局部應用麻醉劑可降低陰莖頭敏感性，延遲射精潛伏時間，從而提高患者性生活的滿意度來治療早洩。

延時噴劑通常分為植物類延時噴劑和西藥類延時噴劑，植物類延時噴劑一般從植物中提取具有活血通經及帶有麻痺效果的成分。

西藥類延時噴劑一般通過相應西藥成分直接麻痺神經元，從而降低敏感度。

* 警告 ! 使用藥物是需要醫師診斷後取得處方簽才可以購買或使用，如果你想快速解決早洩問題，愛姊推薦大家選擇植物類延時噴劑，它不僅有延時作用，還不會對射精快感產生不利影響。
 

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2、行為心理治療

• 行為治療

循序漸進的行為訓練有助於幫助患者接受中等強度的性刺激興奮度，提高射精控制力和自信心，從而增加陰道內射精潛伏時間IELT。

早洩行為治療醫院最常用的有動停法和擠捏法，簡單來說動停法就是興奮度高時停下來，平復後繼續；擠捏法就是用食指和中指捏住丁頭，降低興奮度。

• 心理治療

分析和患者相關的心理因素，進行必要的心理狀態評估非常重要。

心理治療主要解決患者性生活時內心緊張、焦慮、不自信，化解夫妻性關係緊張、性技巧不足，幫助患者正確認識早洩、面對早洩，以積極、樂觀的心態去解決問題。
 

 

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